料理教室お申し込みフォーム

確認番号の種類	お客様番号検針番号
番号	半角11文字 ’-’（ハイフン）は不要ガス料金領収証あるいは検針票に記載されている「お客さま番号」または「検針番号」をご確認の上、ご記入をお願いいたします。
郵便番号	− 半角
市町村※	新潟県全角例） ○○市
大字通称※	全角例） ○○町
字丁目番地※	全角例）１−２−３
集合住宅名	例） ××マンション
（棟-）号	半角例）（A-）101
お名前（漢字）※	全角
フリガナ※	全角
お電話番号1※	半角
お電話番号2※	半角
電子メールアドレス※	半角
電子メールアドレス（確認用）	半角
ご希望のコース※	2020年4月-6月期今期の募集はすべて終了しました。希望のコースをチェックしてください（複数可）。お一人様の同時お申し込みコース数は3つまでとなります。 4つ以上お申し込みになる場合は、お電話にてお願いいたします。

※料理教室を初めてご利用の方は、各コース3,000円にてご参加いただけます。ショールーム料理体験教室に初めて参加される方は、通信欄に「初参加」と記入してください。なお、1DAYコースは除きます。

通信欄

「個人情報の取扱いについて」・「利用規約」の内容を必ずご確認のうえ、「同意する」ボタンをチェックしてください。チェックがない場合は、送信されません。

同意する

上記のご記入内容でよろしければ送信ボタンをクリックしてください。

page.php

ニコタンどっとこむ