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確認番号の種類
※
お客様番号
検針番号
番号
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[半角11文字 ’-’(ハイフン)は不要]
ガス料金領収証あるいは検針票に記載されている
「お客さま番号」または「検針番号」
をご確認の上、ご記入をお願いいたします。
郵便番号
−
[半角]
新潟県
市町村
※
[全角]
例) ○○市
大字通称
※
[全角]
例) ○○町
字丁目番地
※
[全角]
例) 1−2−3
集合住宅名
例) ××マンション
(棟-) 号
[半角]
例) (A-)101
お名前(漢字)
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[全角]
フリガナ
※
[全角]
お電話番号1
※
[半角]
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>自宅
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>その他
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ご希望のコース
※
お手軽3回コース
家庭で簡単ビーフシチュー教室
2/19・
おうちDEひなまつりパーティー
1/26・
夜間コース
希望のコースをチェックしてください(複数可)。
お一人様の同時お申し込みコース数は3つまでとなります。
4つ以上お申し込みになる場合は、お電話にてお願い致します。
※料理教室を初めてご利用の方は、各コース3,000円にてご参加いただけます。ショールーム料理体験教室に初めて参加される方は、通信欄に「初参加」と記入してください。
通信欄
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←このマークがある項目は必ず入力してください。
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