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料理教室お申し込みフォーム
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番号 [半角11文字 ’-’(ハイフン)は不要]
ガス料金領収証あるいは検針票に記載されている「お客さま番号」または「検針番号」をご確認の上、ご記入をお願いいたします。
郵便番号 [半角]

新潟県
市町村 [全角] 例) ○○市
大字通称 [全角] 例) ○○町
字丁目番地 [全角] 例) 1−2−3
集合住宅名 例) ××マンション
(棟-) 号 [半角] 例) (A-)101
お名前(漢字) [全角]
フリガナ [全角]
お電話番号1 [半角]
お電話番号2 [半角] 
電子メールアドレス [半角]
電子メールアドレス(確認用) [半角]
ご希望のコース お手軽3回コース
家庭で簡単ビーフシチュー教室  2/19・
おうちDEひなまつりパーティー  1/26・
夜間コース
希望のコースをチェックしてください(複数可)。
お一人様の同時お申し込みコース数は3つまでとなります。
4つ以上お申し込みになる場合は、お電話にてお願い致します。

※料理教室を初めてご利用の方は、各コース3,000円にてご参加いただけます。ショールーム料理体験教室に初めて参加される方は、通信欄に「初参加」と記入してください。
通信欄
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