確認番号の種類
お客様番号検針番号
番号
半角11文字 ’-’(ハイフン)は不要
ガス料金領収証あるいは検針票に記載されている「お客さま番号」または「検針番号」をご確認の上、ご記入をお願いいたします。
郵便番号
− 半角
市町村※
新潟県
全角例) ○○市
大字通称※
全角例) ○○町
字丁目番地※
全角例) 1−2−3
集合住宅名
例) ××マンション
(棟-)号
半角例) (A-)101
お名前(漢字)※
全角
フリガナ※
お電話番号1※
半角
お電話番号2※
半角 自宅勤務先携帯その他
電子メールアドレス※
電子メールアドレス(確認用)
ご希望のコース※
2024年12月 募集は終了致しました。
※ショールーム料理体験教室に初めて参加される方は、通信欄に「初参加」と記入してください。
通信欄
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